Esterilidad

Infertilidad y sus Causas

La infertilidad es una condición que hace difícil o imposible que un hombre o una mujer tengan un hijo. Ambos hombres y mujeres pueden ser infértil. Aproximadamente 1 en 10 parejas en los Estados Unidos tienen problemas de fertilidad. Alrededor de la mitad de estas parejas tienen un hijo eventualmente.

Usted debe hablar con su proveedor de atención médica sobre las posibilidades de que tenga problemas de fertilidad:

  • Si usted o su pareja no quedan embarazados luego de haber tratado de concebir por 12 meses.

  • Si usted es una mujer mayor de 35 años de edad que no queda embarazada luego de haber tratado por seis meses. Las mujeres mayores de 35 años de edad tienden a tener más problemas de fertilidad que las mujeres más jóvenes.

Causas

La infertilidad puede ser causada por muchas cosas, incluyendo:

  • Problemas con la ovulación (la habilidad de una mujer para producir un óvulo)

  • Problemas con el esperma del hombre (cantidad, calidad o ambas)

  • Envejecimiento (la fertilidad declina a medida que los hombre y las mujeres envejecen)

  • Las infecciones transmitidas sexualmente

  • Otras infecciones del aparato reproductivo

  • Condiciones genéticas

  • Ciertas enfermedades crónicas, como la diabetes o la enfermedad de Hodgkin

  • Daño a los órganos del aparato reproductivo

  • El fumar, tomar bebidas alcohólicas y usar drogas

  • La exposición a la radiación y a ciertos químicos, como los pesticidas

  • Tratamiento para el cáncer

Con frecuencia, las parejas tienen más de una causa para la infertilidad...

Irregulares y Anticonceptivos

Pregunta común

El año pasado estuve tomando pastillas para regularizar mi menstruación, las deje de tomar por que quiero quedarme embarazada. Pero se me ha hecho imposible ya que sigo irregular, también tome anticonceptivas y las dejé. ¿Me puede todo esto influir para un embarazo?

No, en principio más del 60% de las mujeres tienen ciclos irregulares y no tienen ningún problema para quedar embarazadas. El sistema hormonal que regula la ovulación es tan sumamente complejo que le hace estar a merced de cosas tan aparentemente banales como el estrés, el calor, el exceso de ejercicio... que provocan variaciones del ciclo. Si crees que hay algún factor de estos que pueda estar influyendo, trata de controlarlo y observa que pasa. Si tras 1 año con relaciones sin método anticonceptivo no te quedas en estado deberías acudir a tu ginecólogo ya que habría que investigar las causas y determinar si hay un problema de esterilidad. Normalmente las pastillas que se usan para regular la menstruación son anticonceptivos.

Ansiedad

Pregunta común

Llevo nerviosa unos meses, y mi pareja y yo alguna vez al mes hemos ido haber si me quedaba embarazada, sin éxito. ¿Tengo que estar más tranquila? O es que no es tan fácil como lo pintan.

El sistema hormonal que regula la ovulación es tan sumamente complejo que le hace estar a merced de cosas tan aparentemente banales como el estrés, el calor, el exceso de ejercicio... que provocan variaciones del ciclo y consecuentemente dificultad para la concepción. Si crees que hay algún factor de estos que pueda estar influyendo, trata de controlarlo y observa que pasa. Si tras 1 año con relaciones sin método anticonceptivo no te quedas en estado deberías acudir a tu ginecólogo ya que habría que investigar las causas y determinar si hay un problema de esterilidad.

Efectos secundarios

Pregunta común

Desearía me informarais acerca de un medicamento que ha dicho mi ginecólogo que probablemente tendré que tomar, el Citrato de Clomifeno. ¿Tiene efectos secundarios?

Desgraciadamente no hay ningún medicamento que no tenga efectos secundarios, lo que hay que ver es que estos sean los menores posibles y que no sea peor el remedio que la enfermedad. Es un derivado sintético (fabricado en el laboratorio) de un derivado de hormonas sexuales. Se usa para estimular la ovulación cuando hay problemas de esterilidad (tanto femenina como masculina), como tratamiento para algunos tumores mama... Los principales efectos secundarios son nauseas, vómitos, sofocos, erupciones cutáneas, picor vaginal e hiperestimulación ovárica.

Fases

Pregunta común

Deseo quedarme embarazada y me han aconsejado que utilicé el método de observación del moco cervical o Billings. Mis ciclos son irregulares entre 27 y 31 días. Durante el primer mes de observación he constatado presencia de moco cervical elástico y transparente, aunque no he podido discernir la sensación de humedad vulvar. Se inició el día 11 de periodo y ha finalizado el 17, siguiendo tres de sequedad y ausencia de moco. A partir del 21 del ciclo he observado presencia de moco pegajoso no transparente. He realizado el coito con presencia de moco cervical, pero no logro quedarme embarazada. ¿Es posible con estos datos determinar si puedo ser fértil?. ¿Cuáles son los días más adecuados para realizar el coito y lograr el embarazo con este método?.

Es una forma de saber que días son fértiles y que días no. Se usa también como método anticonceptivo con una tasa de embarazos no deseados de entre el 4 y el 25 de cada cien parejas que lo usan. Hay que aprender a reconocer las características del moco, y se pueden distinguir cuatro fases. La fase de sangrado o menstruación. La postmenstruación con un moco denso y escaso. La fértil, el moco se hace claro y abundante, como clara de huevo; aquí hay un día pico (de mayor producción) y la ovulación se produce en las 24-48 horas que rodean a ese día (es el momento adecuado). La cuarta fase o infértil, desde el cuarto día tras el pico hasta la menstruación. No se deben usar tratamientos vaginales, ni se debe padecer infecciones ni se deben tomar fármacos que alteren el moco. Aparentemente lo haces bien pero es un método complejo que requiere estar muy pendiente y crea ansiedad (que es perjudicial para embarazarse). Hay que tomarse estas cosas con un poco de calma y si en un año no has logrado resultado deberás consultar con una unidad de esterilidad para iniciar un pequeño estudio.

Espermatozoides

Pregunta común

¿Qué solución tiene una oligoastenospermia, respecto a posibles embarazos? ¿A qué puede ser debida esta situación? ¿Es reversible?

“Oligo” significa pocos espermatozoides, y “asteno” poco móviles. Es una situación bastante frecuente hoy día. Las causas son diversas, las hay tratables y no. Entre las más habituales están el varicocele, las infecciones (clamidia, gonococo, tuberculosis), el hipogonadismo (déficit hormonal), criptorquidia (el teste no esta en la bolsa escrotal), parotiditis postpuberal, estrés, tabaco, radiaciones, alcohol, medicación, tras una prostatitis (inflamación de la próstata), recanalización de los conductos tras una vasectomía, eyaculación retrógrada por diabetes o tras cirugía tumoral... Debe ser visto por un especialista para determinar cual es la causa y si es tratable. Si no es tratable será necesario acudir a técnicas de inseminación artificial ya que lo que ocurre es que no llegan en número suficiente al óvulo para fecundarlo.